某女患者,36岁。心搏增快,乏力,怕热多汗,烦躁易怒、食亢、易饥、消瘦四年,加重月余。其兄有类似病史。体查:T37.0℃,心率120次/分,BP142/70mmHg,甲状腺Ⅱ°增大、质软、右叶可闻及血管杂音、未扪及结节。双眼稍突、皮肤潮湿,双手抖(+)。
第1题,共13个问题
(单选题)下列哪项不考虑减少剂量()。
A:女性患者
B:年轻、病程短
C:未经抗甲状腺治疗者
D:摄131I率测定高峰前移
E:甲状腺较小、质软
第2题,共13个问题
(单选题)下列哪项因素不影响131I治疗剂量的确定()。
A:甲状腺的重量
B:甲状腺的硬度
C:是否伴有突眼
D:病程长短
E:甲状腺摄碘功能
第3题,共13个问题
(单选题)关于甲状腺过氧化酶(TPO)的下列说法哪些是正确的()。
A:TPO由甲状腺滤泡上皮细胞的内质网合成
B:TPO活性受TSH控制
C:TPO催化碘的活化
D:TPO催化酪氨酸的碘化
E:以上都对
第4题,共13个问题
(单选题)发生甲减的常见病因有()。
A:抗甲状腺药物治疗后
B:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C:甲亢甲状腺大部切除术后
D:甲状腺癌全切术后
E:以上都对
第5题,共13个问题
(单选题)如患者有下列哪些情况禁忌选择131I治疗()。
A:合并有精神症状
B:白细胞、血小板下降
C:肝功能损害
D:严重肾功能障碍
E:老年性甲亢
第6题,共13个问题
(单选题)患者131I治疗前哪些准备不正确()。
A:停止服用影响甲状腺吸131I率的药物
B:可适当食用海带、紫菜等食物
C:可用β受体阻滞剂控制患者过快的心率
D:病情较重的患者先用抗甲状腺药物控制症状后再进行131I治疗
E:镇静紧张的情绪
第7题,共13个问题
(单选题)患者必须做哪些实验室检查()。
A:血沉
B:血常规
C:甲状腺摄131I率测定
D:FT3、FT4和TSH
E:甲状腺核素显像
第8题,共13个问题
(单选题)本患者拟诊断为甲亢的临床根据有哪些()。
A:高代谢表现
B:有神经系统功能亢进表现
C:有消化系统功能亢进的表现
D:甲状腺肿大
E:以上都对
第9题,共13个问题
(单选题)检测甲减最灵敏的指标是()。
A:FT3
B:FT4
C:TSH
D:TPO
E:TRH
第10题,共13个问题
(单选题)确诊为Graves甲亢的患者,下列哪种情况应选择以131II为主的综合治疗()。
A:成人Graves甲亢,首选131II为主的综合治疗
B:患者四年来服用抗甲状腺药物疗效差
C:患者服PTU后肝功能损害
D:服硫脲类药物后白细胞或血小板减少
E:以上都对
第11题,共13个问题
(单选题)若患者131I治疗后三个月,体重明显增加,心慌、怕热、多汗、易饿等症状基本消失,出现轻微畏寒、乏力、食欲稍减退,首先应考虑哪些情况()。
A:甲亢严重
B:甲减
C:甲状腺危象
D:放射性甲状腺炎
E:亚急性甲状腺炎
第12题,共13个问题
(单选题)该患者拟行131I治疗,还须补充询问的病史不包括下列哪项()。
A:月经史
B:内科治疗史
C:哺乳史
D:疫区生活史
E:甲状腺手术史
第13题,共13个问题
(单选题)该患者确诊甲亢,不是必需的实验室检查有()。
A:FT3、FT4
B:TSH
C:肾功能
D:TGAb、TPOAb
E:TRAb
出自:核医学与技术高级职称