女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤因肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别（）
A:骨结核
B:化脓性骨髓炎
C:骨囊肿
D:骨纤维肉瘤
E:骨纤维异样增殖症
出自：中医骨伤科学主治医师
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