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患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1-～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

第1题，共3个问题
(多选题)冷冻切片时需要考虑的病变有（）
A:椎骨结核
B:椎体的慢性骨髓炎
C:骨纤维结构不良
D:骨嗜酸性肉芽肿
E:骨霍奇金淋巴瘤
F:骨非霍奇金淋巴瘤
G:骨转移癌
H:骨Ewing肉瘤/PNET
I:骨母细胞瘤

第2题，共3个问题
(多选题)提示经多处取材和石蜡包埋组织，镜下小淋巴细胞增生，见片状及散在分布的异型细胞团，局部细胞排列成小巢状，巢间有纤细的纤维间隔，细胞体积大，但因组织收缩，细胞周围有空隙，部分细胞胞质淡染，核增大，不规则，核膜尚清。 病理诊断考虑为（）
A:骨非霍奇金淋巴瘤
B:骨霍奇金淋巴瘤
C:椎体的慢性炎性肉芽肿
D:骨嗜酸性肉芽肿
E:骨转移癌
F:骨Ewing肉瘤/PNET
G:骨结核

第3题，共3个问题
(单选题)提示免疫组织化学染色：片状及散在分布的异型细胞CD20（+）、CD79a（+）、BCL-2（+）、CD10（+）、BCL-6（+）；Ki-67约80%（+）；CD30（-）、CD15（-）、CK（-）、NSE（-）、CgA（-）、Syn（-）、CD56（-）、CD1a（-）、S-100（-）。该病例的病理诊断为（）
A:椎骨非霍奇金淋巴瘤，大B细胞性
B:骨霍奇金淋巴瘤
C:骨嗜酸性肉芽肿
D:骨转移癌
E:骨Ewing肉瘤/PNET
F:骨间变性大细胞淋巴瘤

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出自：病理学高级职称

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