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患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。

第1题，共6个问题
(多选题)不需要与本肿瘤相鉴别的肝肿瘤有（）。
A:囊性间叶性错构瘤
B:畸胎瘤
C:胆管错构瘤
D:海绵状血管瘤
E:血管平滑肌脂肪瘤

第2题，共6个问题
(单选题)可能的诊断为（）。
A:浆液性囊腺瘤
B:黏液性囊腺瘤
C:胆管腺瘤
D:肝海绵状血管瘤
E:肝多发性囊肿

第3题，共6个问题
(多选题)本肿瘤上皮不表达的抗体有（）。
A:CA19-9
B:低分子量CK
C:HepPar1
D:AFP
E:CEA

第4题，共6个问题
(多选题)本肿瘤诊断要点包括（）。
A:肿瘤细胞PAS染色，确定细胞类型
B:肿瘤细胞生长呈乳头状
C:肿瘤细胞有异型性及核分裂象
D:肿瘤间质细胞丰富，呈卵巢间质样
E:肿瘤为多房大囊而非微囊

第5题，共6个问题
(单选题)此时最佳诊断为（）。（提示肿瘤切面呈多房囊性，囊肿与胆管不相通，内壁可见小乳头状突起。镜下：囊壁内衬复层上皮细胞，呈乳头状生长，细胞中度异型性，可见核分裂象，胞质内可见分泌物，酶消化后PAS染色阳性。肿瘤间质细胞丰富，形同卵巢样间质。）
A:黏液性囊腺瘤
B:交界性黏液性囊腺瘤
C:浆液性囊腺瘤
D:交界性浆液性囊腺瘤
E:黏液性囊腺癌

第6题，共6个问题
(单选题)此时病理医师最需要做的事应为（）。
A:多处取材寻找有无癌变
B:做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型
C:询问临床情况，排除卵巢癌转移之可能
D:建议患者做全身检查，寻找原发灶
E:直接做出诊断

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出自：病理学高级职称

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