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患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。

第1题，共7个问题
(多选题)可能的病理诊断有（）。
A:尖锐湿疣
B:鳞状上皮内瘤变（VIN）
C:鳞状细胞癌
D:乳头状瘤
E:疣状癌
F:角化棘皮瘤
G:纤维上皮性黏膜息肉

第2题，共7个问题
(多选题)病理诊断考虑为（）。（提示光镜下肿瘤组织结构及细胞形态如图所示。）
A:纤维上皮性黏膜息肉
B:鳞状上皮内瘤变（VIN）
C:尖锐湿疣
D:鳞状上皮乳头状癌
E:乳头状瘤
F:疣状癌

第3题，共7个问题
(单选题)该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：瘤细胞分化良好，胞质丰富、嗜酸性，核分裂象少见，间质有明显慢性炎性细胞浸润，上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织。原位杂交检测：HPV16型感染。）
A:角化棘皮瘤
B:疣状癌
C:分化型鳞状上皮内瘤变（VIN）
D:鳞状上皮乳头状癌
E:浅表浸润鳞状细胞癌
F:乳头状瘤

第4题，共7个问题
(多选题)可能的病变有（）。
A:血管肌成纤维细胞瘤
B:鳞状上皮乳头状癌
C:纤维上皮性黏膜息肉
D:阴道黑色素瘤
E:鳞状上皮乳头状瘤
F:葡萄状肉瘤
G:前庭大腺囊肿

第5题，共7个问题
(多选题)可能的病变有（）。（提示光镜下：皮肤及真皮乳头和皮下组织内见上皮样细胞、梭形细胞，弥漫分布，部分聚集成堆、成团。）
A:血管肌成纤维细胞瘤
B:阴道黑色素瘤
C:鳞状上皮癌
D:葡萄状肉瘤
E:Paget病
F:孤立性纤维瘤
G:角化棘皮瘤

第6题，共7个问题
(单选题)影响外阴及阴道黑色素瘤预后的不良因素是（）。
A:患者年龄
B:肿瘤发生部位
C:Breslow测量厚度小于0.8mm
D:Clark浸润水平4级
E:Clark浸润水平3级
F:核分裂象计数大于5个/mm²

第7题，共7个问题
(单选题)病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：肿瘤细胞多样，核形不规则，核仁明显，核分裂象活跃。免疫组织化学染色：CK7（-）、CK20（-），黏液卡红染色（-），HMB-45（+）和S-100（+）。）
A:鳞状上皮癌
B:葡萄状肉瘤
C:阴道黑色素瘤
D:Paget病
E:孤立性纤维瘤
F:角化棘皮瘤
G:霍奇金淋巴瘤

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出自：病理学高级职称

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