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患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG://广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。

第1题，共3个问题
(单选题)初步诊断为（）。（提示行颞叶脑组织活检，镜下：病变集中累及大脑皮质，皮质内神经细胞变性，可见噬神经细胞现象和小胶质细胞结节。血管周围见淋巴细胞“套袖样”浸润。部分脑组织有坏死和出血。）
A:急性单纯疱疹病毒性脑炎
B:流行性乙型脑炎
C:亚急性硬化性全脑炎
D:急性播散性脑脊髓炎
E:HIV脑炎
F:急性巨细胞病毒性脑炎

第2题，共3个问题
(多选题)支持该诊断的病理改变有（）。
A:在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现CowdryA型包涵体
B:在病变区域和基底核丘脑可见筛状软化灶
C:在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现Pick小体
D:免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HSV
E:免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HIV
F:免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达CMV

第3题，共3个问题
(单选题)诊断可能性大的是（）。
A:急性化脓性脑膜炎
B:流行性乙型脑炎
C:弥漫性大脑胶质瘤病
D:急性出血坏死性脑炎
E:急性缺氧性脑病
F:急性播散性脑脊髓炎

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出自：病理学高级职称

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