患者，女，15岁。左膝上方肿胀伴疼痛半年余；近来出现咳嗽、咯血，X线检查股骨下端骨质溶解，血清碱性磷酸酶升高，左膝的肿块首先应考虑为（）。
A:骨肉瘤
B:骨结核
C:骨坏死
D:骨巨细胞瘤
E:骨转移性肿瘤
出自：病理学高级职称

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