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患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)最不可能的病理诊断是（）
A:胃溃疡并出血
B:胃溃疡并胃息肉
C:胃溃疡穿孔
D:胃溃疡恶变
E:胃溃疡合并幽门梗阻

第2题，共3个问题
(单选题)大体检查：胃窦部见一直径2.5～3.5cm的溃疡，周边黏膜隆起、僵硬。镜下：溃疡周边黏膜固有层腺体增生，密集排列，腺体形态不规则，可见分支和折叠，细胞有明显的不典型性，间质纤维化，伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。最可能的诊断是（）
A:胃溃疡癌变（早期胃癌）
B:溃疡型胃癌
C:胃溃疡并低级别上皮内肿瘤
D:胃溃疡并高级别上皮内肿瘤
E:胃溃疡

第3题，共3个问题
(单选题)关于早期胃癌，叙述错误的是（）
A:癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层
B:大体形态分型包括隆起型、表浅型和凹陷型
C:以原位癌和管状腺癌多见
D:必须没有淋巴结转移
E:微小癌和小胃癌属于早期胃癌

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出自：病理学高级职称

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