患者女,76岁,因“发现脾大2周”来诊。查体:腹部扪诊可触及脾,Ⅰ线14cm,Ⅱ线16cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术中:脾体积约20cm×15cm×9cm,表面光滑,未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大,直径为3cm。病理:全切脾,重1250g,被膜光滑,切面暗红色,质中,呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚,体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。



第1题,共3个问题
(多选题)可能的病理诊断是()。
A:毛细胞白血病
B:滤泡淋巴瘤
C:套细胞淋巴瘤
D:脾边缘区B细胞淋巴瘤
E:髓外造血
F:霍奇金淋巴瘤累及
G:慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤

第2题,共3个问题
(单选题)最支持的病理诊断是()。(提示免疫组织化学染色:CD20(+),CD3(-),CD5(-),CD10(-),CD23(-),CD43(-),bcl-2(+),cyclinD1(-),Ki-675%~10%。)
A:毛细胞白血病
B:滤泡淋巴瘤
C:套细胞淋巴瘤
D:脾边缘区B细胞淋巴瘤
E:髓外造血
F:霍奇金淋巴瘤累及

第3题,共3个问题
(多选题)进一步检查可选择()。
A:流式细胞术
B:免疫组织化学染色
C:抗原受体基因重排检测
D:荧光原位杂交(FISH)
E:细胞遗传学检测
F:PAS染色
出自:病理学高级职称