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患者女，42岁。大体检查：脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节，伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。

第1题，共3个问题
(单选题)免疫组织化学角蛋白、EMA、钙视网膜蛋白（calretinin）、间皮（mesothelin）、WT1基因产物、血栓调节蛋白均为阳性，最可能的诊断是（）
A:恶性间皮瘤
B:腹膜浆液性乳头状癌
C:腹膜腺癌转移
D:反应性间皮增生
E:腺瘤样瘤

第2题，共3个问题
(单选题)腹膜恶性间皮瘤呈腺管状排列时，免疫组织化学染色最具有诊断价值的结果是（）
A:CK（+）
B:vimentin（+）
C:CEA（-）
D:抗间皮细胞抗体（+）
E:EMA（+）

第3题，共3个问题
(单选题)对鉴别腹膜恶性间皮瘤与腹膜原发性浆液性乳头状癌最有价值的是（）
A:瘤细胞呈柱状
B:有砂粒体
C:产生黏液
D:电镜下见细胞表面有细长微绒毛
E:S-100（+）

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出自：病理学高级职称

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