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患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:多形性腺瘤
B:腺样囊性癌
C:黏液表皮样癌
D:囊腺癌
E:鳞状细胞癌

第2题，共4个问题
(单选题)其诊断依据是（）
A:囊性结构
B:黏液细胞
C:表皮细胞
D:表皮细胞和黏液细胞
E:透明细胞和中间细胞

第3题，共4个问题
(单选题)本病与多形性腺瘤的主要区别是（）
A:有表皮细胞成分
B:有囊性结构
C:浸润性生长
D:结构多形性
E:黏液细胞

第4题，共4个问题
(单选题)根据病例资料，本例组织学评分和分级是（）
A:4分；低级别
B:5分；低级别
C:6分；中级别
D:7分；中级别
E:7分；高级别

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出自：病理学高级职称

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