男性，55岁，躯干肥胖，高血压，背痛。易发生皮肤潮红已5个月。胸部X线示左肺门有直径4cm肿块，肺门淋巴结肿大。细胞学检查和支气管镜刷片检查均可见小圆细胞（较淋巴细胞大，有异型）。肿瘤已占据整个胸腔。该患者的肺病变最可能是（）
A:腺癌
B:典型支气管类癌
C:鳞状细胞癌
D:小细胞癌
E:非霍奇金淋巴瘤
出自：病理学高级职称
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