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男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。 其诊断首先考虑为（　）
A:急性腰扭伤
B:腰5/骶1椎间盘突出
C:腰椎弓根峡部骨折
D:腰4～5椎间盘突出
E:急性腰椎小关节功能紊乱

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出自：疼痛诊疗学高级职称

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