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男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。

第1题，共6个问题
(单选题)该病人最可能突出的是哪一个间隙（　）
A:腰1～2间隙
B:腰2～3间隙
C:腰3～4间隙
D:腰4～5间隙
E:腰5～骶1间隙

第2题，共6个问题
(单选题)其压迫的是哪根神经根（　）
A:腰3神经根
B:腰4神经根
C:腰5神经根
D:骶1神经根
E:骶2神经根

第3题，共6个问题
(单选题)临床检查时可获得有价值的体征是（　）
A:腰椎前凸畸形
B:腰椎后凸畸形
C:脊柱“S”形畸形
D:腰椎生理弧度消失
E:腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形

第4题，共6个问题
(单选题)对该病人宜先用何种治疗方法为宜（　）
A:积极准备手术治疗
B:理疗，推拿等种手法，以期能使椎间盘回纳
C:髓核化学溶解法
D:皮质类固醇痛点局部封闭
E:绝对卧床休息，常用骨盆牵引等严密观察

第5题，共6个问题
(单选题)该病人经保守治疗2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗（　）
A:使痉挛的肌肉松弛，减轻椎间盘的压力，在麻醉下作重手法
B:继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起，这样才能得到良好效果
C:经皮髓核摘除手术
D:解痉，消炎止痛药物治疗
E:加用皮质类固醇硬膜外注射

第6题，共6个问题
(单选题)腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈（　）
A:50%的病人
B:60%的病人
C:70%的病人
D:80%的病人
E:90%的病人

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出自：疼痛诊疗学高级职称

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