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患者女，58岁，因“双下肢水肿15d”来诊。以“肾病综合征”收入院。

第1题，共4个问题
(单选题)最不可能出现的病理类型为（）
A:系膜增生性肾小球肾炎
B:微小病变性肾小球病
C:薄基底膜肾病
D:膜性肾病
E:狼疮性肾炎

第2题，共4个问题
(单选题)肾活检，光镜：肾小球基底膜弥漫增厚；Masson染色：上皮细胞下有较多嗜复红蛋白沉积。最有可能的诊断是（）
A:系膜增生性肾小球肾炎
B:膜性肾病
C:微小病变性肾小球病
D:局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）
E:新月体性肾小球肾炎

第3题，共4个问题
(单选题)免疫病理：IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状、高强度沉积，IgA、IgM、C1q、纤维蛋白阴性。电镜：肾小球毛细血管壁上皮细胞下电子致密物沉积，呈钉突样改变。病理诊断为（）
A:乙型肝炎病毒相关性肾炎
B:狼疮性肾炎
C:膜性肾病（Ⅱ期）
D:膜增生性肾小球肾炎
E:电子致密物沉积病

第4题，共4个问题
(单选题)在病理改变上，原发性膜性肾病与继发性膜性肾病最主要的鉴别点是（）
A:毛细血管壁上皮细胞下是否有免疫复合物沉积
B:足突是否广泛融合
C:肾小球系膜区是否有增生和免疫复合物沉积
D:免疫病理是否有IgG沉积
E:毛细血管内皮细胞有无增生

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出自：病理学高级职称

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