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患者女，46岁。绝经2年，发现白带增多6个月。临床诊断：子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm，切面淡黄色，质软，肿块边界尚清晰。

第1题，共4个问题
(单选题)不符合上述诊断肿瘤特点，可以排除的诊断依据是（）。
A:子宫内膜间质肿瘤有多向分化
B:类似卵巢性索间质肿瘤
C:上皮样成分浸润性生长
D:细胞呈梁索状排列
E:由恶性上皮及恶性间叶成分组成

第2题，共4个问题
(单选题)光镜组织图像如图所示（形态表现均一）。诊断首先考虑为（）。
A:子宫内膜间质肿瘤
B:子宫性索样肿瘤
C:子宫内膜样腺癌
D:神经内分泌癌
E:恶性Müllerian混合瘤

第3题，共4个问题
(单选题)免疫组织化学：CK（+）、inhibin（+）、calretinin（+）、caldesmon（-），病理诊断为（）。
A:子宫内膜间质肿瘤伴性索样分化
B:子宫性索样肿瘤
C:子宫内膜样腺癌伴性索样分化
D:神经内分泌癌
E:恶性Müllerian混合瘤

第4题，共4个问题
(单选题)关于子宫性索样肿瘤，叙述错误的是（）。
A:是一种类似卵巢颗粒细胞和支持细胞的肿瘤
B:具有明显性索样分化，没有明显内膜间质细胞背景的肿瘤
C:伴有部分间质细胞肿瘤特点的肿瘤
D:具有卵巢真性性索肿瘤的免疫表型，inhibin（+）
E:来源于子宫多潜能间质细胞

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出自：病理学高级职称

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