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男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm

第1题，共4个问题
(单选题)该患者的初步诊断（　）
A:神经根型颈椎病
B:脊髓型颈椎病
C:肌萎缩型侧索硬化症
D:脊髓空洞症
E:胸廓出口综合征

第2题，共4个问题
(单选题)进一步辅助检查应首选（　）
A:颈椎CT
B:颈椎MRI
C:脊髓造影
D:诱发电位
E:上肢肌电图

第3题，共4个问题
(单选题)如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行（　）
A:头颅CT
B:脑电图
C:核素扫描
D:颈MRI
E:诱发电位

第4题，共4个问题
(单选题)如手术治疗，宜采用（　）
A:胸廓出口扩大松解术
B:颈椎后路双开门成形术
C:颈椎后路椎间孔切开术
D:颈椎前路椎间盘摘除.植骨融合术

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出自：疼痛诊疗学高级职称

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