男性，35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛，后延及全腹。查：心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音，心房颤动；腹部压痛、反跳痛，上腹部尤为突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。应诊断为（ ）
A:消化性溃疡穿孔
B:急性出血坏死型胰腺炎
C:急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D:急性胆囊炎
E:肠系膜下动脉栓塞
出自：中西医结合执业助理医师
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