患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×10/L，应首先考虑的诊断是（）。
A:化脓性胆囊炎
B:胆总管结石
C:坏疽性胆囊炎
D:重症胰腺炎
E:重症胆管炎
出自：中西医结合执业助理医师

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