美国风湿病学会将类风湿关节炎病变分为四级，其中属于第四级的是（）。
A:仅能生活自理，不能参加工作和其他活动
B:生活不能自理
C:能够照常进行日常生活和工作
D:能生活自理，并参加一定工作，但活动受限
E:瘫痪在床
出自：中西医结合执业助理医师

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