患者，男，30岁。主因双手近端指间关节疼痛3年，加重1周就诊。现症见：双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛，时轻时重，活动受限。查血沉50mm/h，类风湿因子（+++）。其诊断为（）
A:风湿性关节炎
B:骨性关节炎
C:痛风性关节炎
D:类风湿关节炎
E:系统性红斑狼疮
出自：中西医结合执业助理医师

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