患者男性，15岁。8个月前出现左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，首选治疗方案是（）
A:左肩关节离断术
B:肿瘤刮除术
C:化疗
D:以手术为主的综合治疗
E:化疗加放疗
出自：主管护师（外科护理）

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