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男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

第1题，共5个问题
(单选题)护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）
A:更换胸腔引流管
B:引流管重新连接
C:钳闭引流管近端
D:拔除胸腔引流管
E:通知医生，等待处理

第2题，共5个问题
(单选题)护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）
A:检查引流管是否扭曲
B:看引流管是否有液体引出
C:检查引流瓶中是否有引流液
D:检查病人的呼吸音是否正常
E:观察水封瓶中长管内水柱的波动

第3题，共5个问题
(单选题)搬动此病人时应（）
A:保持引流通畅
B:保持引流瓶直立
C:嘱病人屏住呼吸
D:用两把止血钳夹闭引流管
E:注意观察引流液排出情况

第4题，共5个问题
(单选题)该病人目前最适宜的体位是（）
A:侧卧位
B:半卧位
C:平卧位
D:头低足高位
E:仰卧中凹位

第5题，共5个问题
(单选题)造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是（）
A:健侧肺受压迫
B:广泛皮下气肿
C:纵隔向健侧移位
D:静脉血液回流受阻
E:伤侧胸腔压力不断升高

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出自：主管护师（外科护理）

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