患者男,25岁,山西人,已婚,自由职业者,因“发热2月余”来诊。全身中毒症状相对较轻。先后在2家大医院进行常规检查,未发现发热原因,头孢菌素、喹诺酮类抗生素治疗无效,试验性抗结核治疗无效。既往体健,经常饮酒。生于山西,经常来往于陕西、淮南。查体:T39℃,P102次/min;贫血貌,淋巴结未触及肿大;心、肺未见异常;肝肋下约4cm、剑突下约6cm,质软,无压痛,脾肋下约3cm,质软,无触痛。
第1题,共3个问题
(多选题)下一步处理措施是(提示治疗后,病情反复,脾明显大,血白细胞、血小板明显减低。)()
A:继续单纯药物治疗
B:脾切除
C:脾切除术后继续病原治疗
D:治疗1年后无复发者视为治愈
E:治疗后无须随访
F:治愈者仍需防护白蛉等传染源
第2题,共3个问题
(多选题)有助于确诊的实验室检查是()
A:血常规
B:血、尿、粪培养
C:反复骨髓涂片细胞学检查及培养
D:结核杆菌相关标志物
E:肥达反应及外-斐反应
F:HIV、EBV、CMV标志物
G:腹部超声或CT
第3题,共3个问题
(单选题)确诊为(提示3次骨髓穿刺涂片排除血液系统疾病,未发现诊断线索。复查血常规发现血红蛋白、红细胞及白细胞进行性下降。再次骨髓涂片,找到稀少无鞭毛体。)()
A:伤寒
B:病毒性肝炎
C:黑热病
D:疟疾
E:结核
F:白血病
出自:传染病学高级职称