患者，女，19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后关节疼痛或肿胀，伴随功能障碍，经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是（）
A:风湿性关节炎
B:类风湿关节炎
C:原发性骨关节炎
D:痛风
E:系统性红斑狼疮
出自：内科学高级职称

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