患者女,54岁;主因间断上腹部不适5个月入院;既往体健;查体无阳性发现;实验室检查:肝功能:ALT515U/L,AST450U/L,ALP133U/L,GGT291U/L,ALB26.3g/L,GLO62g/L,CHE5.26kU/L,TBil18.38μmol/L。
第1题,共3个问题
(单选题)下一步处理措施应为()
A:单用波尼松
B:波尼松联合硫唑嘌呤
C:环孢素A
D:腹部CT
E:腹部MRI
F:肝穿刺活检
第2题,共3个问题
(多选题)为明确诊断需完善的检查是()
A:免疫球蛋白G
B:肝炎病毒标志物
C:ANA
D:SMA
E:AMA
F:血清铜蓝蛋白
G:铁和铁蛋白
第3题,共3个问题
(单选题)目前诊断首先考虑为()(提示:肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G5980mg/dl。ANA:1∶320(胞浆、散点),AMA-M2(-)。铁蛋白:857.10ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白:50.74U/L。)
A:自身免疫性肝炎
B:药物性肝损害
C:原发性胆汁性肝硬化
D:系统性红斑狼疮
E:肝豆状核变性
F:血色病
出自:内科学高级职称