患儿男,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病,动脉导管未闭。
第1题,共5个问题
(单选题)假设患儿系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指,听诊时可能不存在的是()
A:胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音
B:肺动脉瓣区第2心音增强
C:闻及股动脉枪击音
D:心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
E:胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
第2题,共5个问题
(单选题)当患儿出现显著的肺动脉高压时,其临床上可出现()
A:头面部发绀
B:上半身发绀
C:全身性发绀
D:末梢性发绀
E:下半身发绀
第3题,共5个问题
(单选题)此患儿系动脉导管未闭,其血流动力学的改变最主要为()
A:肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重
B:肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重
C:肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重
D:肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重
E:肺循环血流量增加,左心室、左心房和主动脉血流量减少
第4题,共5个问题
(单选题)该患儿的早期心电图检查主要表现为()
A:左心房增大
B:左心室增大
C:左心房、左心室增大
D:右心房增大
E:右心室增大
第5题,共5个问题
(单选题)该病历可出现周围血管体征,下列不是其体征的是()
A:毛细血管搏动
B:水冲脉
C:股动脉枪击声
D:奇脉
E:脉压明显增宽
出自:内科学高级职称