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患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。

第1题，共4个问题
(多选题)提示：血气分析示：PaO₂：42mmHg，PaCO₂：83％，PH：7.23。提问：可能的诊断（）
A:Ⅰ型呼吸衰竭
B:Ⅱ型呼吸衰竭
C:呼吸性酸中毒
D:代谢性酸中毒
E:呼吸性碱中毒
F:代谢性碱中毒

第2题，共4个问题
(单选题)提示：询问家族史，其父、兄均有肺气肿。提问：该患者发病最可能与哪些因素有关（）
A:吸烟
B:大气污染
C:粉尘吸入
D:自主神经功能紊乱
E:α1–抗胰蛋白酶缺乏

第3题，共4个问题
(单选题)该患者临床分型应考虑（）
A:小叶中央型
B:全小叶型
C:支气管炎型（紫肿型）
D:肺气肿型（红喘型）
E:混合型

第4题，共4个问题
(单选题)该患者实验室检查一般不出现（）
A:残气量增加
B:FEV₁减低
C:红细胞比积＜45％
D:静息时PaO₂显著降低
E:PaCO₂晚期升高

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出自：内科学高级职称

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