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患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性胃炎，粪苏丹Ⅲ染色阳性。

第1题，共5个问题
(单选题)为了确诊，首选的检查是（）
A:上腹部CT及肝功能
B:促胰液素-促胰酶素试验
C:肠镜
D:心电图
E:ERCP

第2题，共5个问题
(多选题)在前述治疗的基础上，更为合理的检查是（）
A:糖化血红蛋白、CA19-9
B:EUS引导的FNA、糖耐量
C:十二指肠镜、CA19-9
D:MRCP、CA19-9
E:ERCP，CA19-9

第3题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:2型糖尿病
B:慢性胃炎
C:结肠癌
D:冠心病
E:慢性胰腺炎

第4题，共5个问题
(多选题)此刻诊断应考虑（）（提示：上腹部CT报告：肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常，胰管变形，胰头见4cm不规则占位病变，增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5d，患者腹泻症状改善，空腹血糖9mmol/L。）
A:慢性胰腺炎
B:胰腺癌
C:胰腺内分泌肿瘤
D:结肠癌胰腺转移
E:壶腹周围癌

第5题，共5个问题
(单选题)确诊前，下列对症治疗正确的是（）
A:补充胰酶，同时抑酸
B:用胰岛素治疗，严格控制血糖
C:口服环丙沙星
D:给予硝酸甘油
E:口服蒙脱石散

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出自：内科学高级职称

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