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患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)提示：患者曾反复出现黑便。提问：应考虑何种情况（）
A:溃疡恶变
B:穿孔
C:幽门梗阻
D:胃黏膜脱垂
E:慢性胃炎
F:胃息肉

第2题，共4个问题
(单选题)提示：病理示黏膜有糜烂出血，炎细胞浸润。提问：最佳治疗方案是（）
A:羟氨苄青霉素+甲硝唑
B:多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素
C:手术切除
D:铋剂+羟氨苄青霉素
E:生胃酮
F:质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素

第3题，共4个问题
(多选题)有诊断价值的病史是（）
A:上腹规律性疼痛
B:饥饿痛为主，进食缓解
C:午夜痛为主
D:发作性剧痛
E:腹痛发生于饭后0.5～1小时

第4题，共4个问题
(多选题)鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是（）
A:疼痛程度
B:全身情况
C:大便隐血持续阳性
D:胃镜与钡透检查
E:内科治疗无效
F:病理

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出自：内科学高级职称

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