患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。
第1题,共4个问题
(多选题)为明确诊断,需要进行的检查包括()(提示:患者自服利复星,水样泻无明显好转,每天并达10余次。再次复查粪常规:白细胞:5个/高倍视野,仍未见红细胞。)
A:粪培养
B:粪涂片抗酸染色
C:粪涂片找霉菌菌丝
D:粪找寄生虫卵
E:粪找癌脱落细胞
第2题,共4个问题
(多选题)可进一步明确隐孢子虫感染的检查是()(提示:取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)
A:粪培养
B:粪重复涂片染色检查
C:胃镜取组织学检查
D:PCR方法检查隐孢子虫
E:血培养
第3题,共4个问题
(多选题)对该患者可采取的治疗是()(提示:用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)
A:硝唑尼
B:苯乙哌定
C:营养支持
D:替硝唑
E:生长抑素
第4题,共4个问题
(多选题)结合患者的临床特点,应重点考虑的疾病包括()(提示:粪常规:白细胞:2个/高倍视野,红细胞未找到,未见脂肪滴。)
A:霉菌性肠炎
B:肠结核
C:慢性胰腺炎
D:结肠癌
E:肠寄生虫感染
出自:内科学高级职称