男,48岁,持续发热30天,体温37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,纳差、盗汗,体重下降约8kg,曾在当地注射青霉素10天,服诺氟沙星10天,无明显好转,近日疼痛加剧,坐卧不安。



第1题,共5个问题
(单选题)该病人发热原因可能性最小的是( )
A:原发性肝癌
B:阿米巴肝脓肿
C:细菌性肝脓肿
D:伤寒
E:结核

第2题,共5个问题
(单选题)上述病例体格检查:T38.5℃,P90次/分,巩膜无黄染,右下胸隆起,右下肺呼吸音减低,肝肋下3cm,肝区明显叩痛和挤压痛,脾未及。血常规:WBC10×109/L,N0.75,L0.25,Hb110g/L。对于确定诊断最重要的检查是( )
A:B超检查
B:CT检查
C:肝穿刺抽脓
D:阿米巴血清学检查
E:抗阿米巴诊断治疗

第3题,共5个问题
(单选题)上述病例住院当天晚上突感心前区剧痛,呼吸困难,面色苍白,烦躁不安,发绀,心率134次/分。该病人病情加重的原因最可能是( )
A:心肌梗死
B:感染性休克
C:阿米巴肝脓肿向腹腔穿破
D:阿米巴肝脓肿向肠腔穿破
E:阿米巴肝脓肿向心包穿破

第4题,共5个问题
(单选题)上述病例经给氧、镇静、静脉输液等处理,呼吸困难进行性加重,血压下降,此时最重要的处理是( )
A:肝穿刺抽脓
B:手术治疗
C:抗阿米巴治疗
D:抗菌治疗
E:血管活性药

第5题,共5个问题
(单选题)上述病例经治疗后,病情好转。关于该病人的病原治疗,可交替应用下列药物,除外( )
A:灭滴灵
B:吐根碱
C:氯喹
D:喹碘方
E:伯氨喹啉
出自:传染病学高级职称