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患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项检查为主要依据（）
A:血二氧化碳检查为主要依据
B:血钾4.0mmd／L
C:尿糖（+++）
D:尿蛋白（++）
E:血糖36.1mmol／L

第2题，共4个问题
(单选题)对此病人宜采取哪种措施（）
A:大剂量胰岛素+等渗盐水
B:小剂量胰岛素+等渗盐水
C:大剂量胰岛素+低渗盐水
D:小剂量胰岛素+低渗盐水
E:小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

第3题，共4个问题
(单选题)提示：治疗后复查血钠162mmol／L。提问：此时应怎样治疗（）
A:大量低渗盐水，快速静脉滴注
B:大量等渗盐水静脉滴注
C:等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D:低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E:低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

第4题，共4个问题
(单选题)提示：病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷状态，最可能发生的是（）
A:低血糖昏迷
B:酸中毒昏迷
C:反应性高血糖症
D:脑水肿
E:稀释性低钠血症

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出自：内科学高级职称

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