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患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受波尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予波尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。

第1题，共3个问题
(多选题)下一步应完善的检查是（）
A:甲肝抗体
B:乙肝表面抗原
C:丙肝抗体
D:戊肝抗体
E:抗线粒体抗体
F:肝穿刺活检

第2题，共3个问题
(单选题)应给予的治疗是（）（提示：患者HCV-RNA5×10⁴拷贝/ml。）
A:继续波尼松治疗
B:利巴韦林
C:硫唑嘌呤
D:熊去氧胆酸
E:干扰素联合利巴韦林
F:他克莫司

第3题，共3个问题
(单选题)首先要鉴别的疾病是（）（提示；患者行肝穿刺活检，病理结果提示：汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性。）
A:慢性丙型肝炎
B:原发性胆汁性肝硬化
C:药物性肝损害
D:肝豆状核变性
E:原发性硬化性胆管炎
F:血色病

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出自：内科学高级职称

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