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患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。

第1题，共3个问题
(单选题)宜采取的措施为（）
A:等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素
B:等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素
C:低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素
D:低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素
E:低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素＋碳酸氢钠

第2题，共3个问题
(单选题)患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1h后又进入昏迷，最可能发生的是（）
A:低血糖昏迷
B:酸中毒昏迷
C:反应性高血糖症
D:脑水肿
E:稀释性低钠血症

第3题，共3个问题
(单选题)该诊断主要的实验室依据为（）
A:血二氧化碳结合率为17.6mmol/L
B:血钾4.0mmol/L
C:尿糖（++）
D:尿蛋白（++）
E:血糖36.1mmol/L

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出自：内科学高级职称

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