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患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。

第1题，共4个问题
(单选题)以下处理不适合的是（）
A:ACEI
B:β-受体阻滞剂
C:甲基泼尼松龙
D:洋地黄
E:利尿剂

第2题，共4个问题
(单选题)如果患者伴有乏力、多汗，气促加重，体温38 ℃，心率加快，肌肉、关节疼痛，贫血，杂音较粗糙，首先应考虑（）
A:风湿热
B:感染性心内膜炎
C:肺部感染
D:上呼吸道感染
E:心力衰竭

第3题，共4个问题
(单选题)如要确诊最有价值的指标是（）
A:ASO
B:CRP
C:ESR
D:超声心动图
E:RF

第4题，共4个问题
(单选题)诊断首先考虑（）
A:风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
B:结核性胸膜炎
C:肺部感染
D:黄疸型肝炎
E:扩张型心肌病

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出自：内科学高级职称

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