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患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体温38℃，血压110／79mmHg，心率136次／分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音，肘、膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为（）
A:病毒性心肌炎
B:结核感染过敏性关节炎
C:亚急性感染性心内膜炎
D:风湿热
E:类风湿关节炎

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出自：内科学高级职称

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