---

患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。

第1题，共4个问题
(单选题)Dieulafoy病最好发的部位是（）
A:食管
B:胃底
C:胃体
D:胃窦
E:肠道

第2题，共4个问题
(单选题)Dieulafoy病的发病机制主要是（）
A:血管动脉粥样硬化
B:动脉瘤形成
C:静脉畸形
D:毛细血管扩张
E:黏膜下的动脉粗大达黏膜面而没有变细

第3题，共4个问题
(单选题)下列处理方法中较合适的是（）
A:外科急诊剖腹部探查并术中止血
B:急诊血管造影并栓塞出血部位的血管
C:再次急诊胃镜检查并镜下止血
D:输血、输液、使用止血药物，待病情稳定2d后再酌情行胃镜检查
E:输血、输液、使用止血药物，待出血停止后再行消化道钡剂造影检查

第4题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的一个诊断为（）
A:活动性消化性溃疡出血
B:Dieulafoy病出血
C:胃癌出血
D:胆道出血
E:鼻咽部出血

---

出自：内科学高级职称

显示答案