女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。最可能的诊断是（）
A:急性肠梗阻
B:急性心肌梗死
C:消化性溃疡穿孔
D:急性胰腺炎
E:急性阑尾炎
出自：内科学高级职称
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