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患者女，18岁，因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸，给予抽胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：Bp100/76mmHg。神志清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/min，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2mm，压之褪色。双下肢无水肿。

第1题，共4个问题
(单选题)如果患者最终采用口服西地那非进行治疗，指南推荐的服用方法是（）
A:100mg，1次/d
B:50mg，1次/d
C:30mg，2次/d
D:50mg，2次/d
E:20mg，3次/d
F:25mg，3次/d

第2题，共4个问题
(多选题)患者入院后应常规进行的检查（）
A:心电图
B:超声心动图
C:CTPA
D:血常规
E:胸部X线检查
F:动脉血气分析

第3题，共4个问题
(单选题)患者目前的诊断为（）（提示：右心导管检查发现肺动脉平均压为45mmHg，CO3.0L/min，PCWP10mmHg，PVR11.7Wood单位，介入封堵成功。）
A:遗传性出血性毛细血管扩张症相关性肺动脉高压
B:肺血管炎相关性肺动脉高压
C:特发性肺动脉高压
D:慢性血栓栓塞性肺动脉高压
E:左心疾病相关性肺动脉高压
F:肺血管发育不良

第4题，共4个问题
(多选题)此时的治疗（）（提示：胸部X线片提示左侧胸腔少量胸腔积液，超声心动图检查示：LVEDD45，RV20mm，估测肺动脉收缩压47mmHg，检查发现左下肺动静脉瘘。）
A:静脉应用止血药
B:继续抽胸腔积液
C:介入封堵肺动静脉畸形
D:抗生素预防感染
E:卧床休息，避免剧烈活动
F:吸氧

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出自：内科学高级职称

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