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患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。

第1题，共4个问题
(多选题)为明确诊断首先选择的检查手段为（）（提示：患者血红蛋白10.8g/L，粪隐血阳性。）
A:食管造影
B:胃镜
C:肠镜
D:腹部B型超声
E:腹部CT
F:腹部X线平片
G:腹部MRI
H:血管造影

第2题，共4个问题
(多选题)应紧急检查的项目包括（）（提示：查体：T36.2℃，P80次/min，R16次/min，Bp110/70mmHg。查体：心、肺未见异常，腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。）
A:血常规
B:肝、肾功能
C:粪常规＋隐血
D:呕吐物隐血
E:心电图
F:胸部X线检查
G:腹部CT
H:食管造影

第3题，共4个问题
(多选题)应进一步完善的检查是（）（提示：患者既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史，近期出现视物模糊。）
A:血沉
B:眼底检查
C:ANCA
D:针刺反应试验
E:ANA+dsDNA
F:HLA-B51
G:CRP

第4题，共4个问题
(单选题)诊断首先考虑（）（提示：针刺试验阳性，眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.4cm深溃疡，周围黏膜充血、水肿，活检病理为黏膜慢性炎症。）
A:反流性食管炎
B:食管癌
C:食管结核
D:克罗恩病
E:硬皮病的食管表现
F:溃疡性结肠炎
G:肠白塞病

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出自：内科学高级职称

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