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女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10⁹/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革（牛、羊为主）为职业。

第1题，共3个问题
(单选题)为迅速明确诊断，立即进行的检查是（）
A:布鲁菌凝聚试验
B:血培养+药敏
C:血沉
D:PPD试验
E:生化检查

第2题，共3个问题
(单选题)此例患者应首选的治疗方案是（）
A:联合抗菌足疗程
B:脱敏疗法
C:镇痛剂
D:物理降温
E:激素

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:结核病
B:伤寒
C:类风湿性关节炎
D:败血症
E:布鲁菌病

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出自：传染病学高级职称

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