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患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP138/86mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR70次/min，律齐；双下肢无水肿。

第1题，共3个问题
(多选题)有助于确诊的检查是（）
A:肝炎病毒定量
B:甲状腺激素
C:垂体MRI
D:超声心动图
E:甲状腺自身抗体
F:卵巢超声

第2题，共3个问题
(多选题)经检查，患者TSH轻度升高，但甲状腺激素水平正常，下面叙述正确的是（）
A:不需要治疗
B:复查TSH以后再决定是否治疗
C:假如合并肾上腺皮质功能减退，不需要治疗
D:因患者症状明显，需立即治疗
E:先使用糖皮质激素治疗，4周后再用甲状腺激素替代治疗
F:排除垂体瘤以后，可以治疗

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断为（）
A:桥本甲状腺炎
B:产后甲状腺炎
C:腺垂体功能减退症
D:多囊卵巢综合征
E:类风湿关节炎
F:慢性活动性肝炎
G:肺结核

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出自：内科学高级职称

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