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患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。

第1题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，患者应首选的检查（）
A:13/14C-UBT
B:胃镜
C:上消化道钡剂造影
D:上腹部CT扫描
E:CA19-9、CEA
F:PET-CT
G:ERCP
H:腹部超声

第2题，共5个问题
(单选题)对该患者的进一步处理应选择（）（提示：三联抗Hp治疗2周，停药4周后查13/14C-UBT阴性，治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。）
A:再次抗Hp治疗
B:手术
C:全身化疗
D:内镜下肿物切除术
E:局部放疗
F:单抗治疗

第3题，共5个问题
(单选题)对该患者的进一步处理是（）（提示：胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。）
A:抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜
B:大剂量质子泵抑制剂治疗8周
C:上消化道钡剂造影
D:手术治疗
E:重复胃镜检查，再取活检
F:F.超声内镜下细针穿刺（FN
G:内镜下黏膜切除术

第4题，共5个问题
(单选题)此时，对该患者的进一步处理是（）（提示：重复胃镜并再取活检10＃，病理诊断为：MALT淋巴瘤，低度恶性。）
A:抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜
B:大剂量质子泵抑制剂治疗8周，复查胃镜
C:正规抗Hp治疗，密切观察，3个月后复查胃镜
D:内镜下黏膜切除术
E:手术治疗
F:全身化疗
G:胃局部放疗

第5题，共5个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）（提示：查体：T38.5℃，P80次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。无贫血、黄染，浅表淋巴结未及肿大。心、肺（－）；腹软，上腹部饱满，未及明确包块，局部轻度压痛。）
A:十二指肠球部溃疡病复发
B:糜烂性胃炎
C:胰腺癌
D:胃癌
E:慢性胰腺炎
F:胃溃疡
G:胆囊炎

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出自：内科学高级职称

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