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患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。

第1题，共4个问题
(单选题)以下处理不适合的是（）
A:氧哌嗪青霉素
B:胸部X线检查
C:血培养
D:超声心动图
E:抗结核治疗

第2题，共4个问题
(单选题)手掌和足底改变考虑最可能是（）
A:Janeway
B:痛风性结节
C:Osler小结
D:过敏性紫癜
E:类风湿性关节炎改变

第3题，共4个问题
(单选题)要确诊最有价值的指标是（）
A:ASO、ESR
B:胸部X线检查
C:血管造影
D:超声心动图
E:出、凝血功能检查

第4题，共4个问题
(单选题)首先考虑的主要诊断是（）
A:SLE
B:闭塞性脉管炎
C:感染性心内膜炎
D:伤寒
E:类风湿关节炎

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出自：内科学高级职称

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