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患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。

第1题，共5个问题
(多选题)下列检查哪项可能异常（）
A:简易智力测验
B:脑电图
C:扑翼样震颤
D:颅脑CT
E:血氨

第2题，共5个问题
(单选题)下列药物中首选哪种（）
A:谷氨酸钠
B:谷氨酸钾
C:精氨酸
D:左旋多巴
E:复方氨基酸

第3题，共5个问题
(多选题)提示：如患者出现意识障碍进一步加重。提问：需考虑下列哪些问题（）
A:肝性脑病加重
B:电解质紊乱
C:酸碱平衡失调
D:低血糖昏迷
E:高渗性昏迷
F:脑血管意外

第4题，共5个问题
(单选题)提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征（+）。提问：下列诊断哪项最正确（）
A:肝性脑病Ⅰ
B:肝性脑病Ⅱ
C:肝性脑病Ⅲ
D:肝性脑病Ⅳ
E:亚临床肝性脑病

第5题，共5个问题
(单选题)提示：查体发现扑翼样震颤（+）。提问：下列诊断哪项最正确（）
A:亚临床肝性脑病
B:肝性脑病Ⅰ
C:肝性脑病Ⅱ
D:肝性脑病Ⅲ
E:肝性脑病Ⅳ

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出自：内科学高级职称

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