患者男,37岁,因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节,反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病,未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直,强迫头位。既往无其他病史。查体:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.5~1.0cm结节,硬度近似软骨,有弹性;双侧瞳孔不等大,结膜水肿,眼底检查视网膜静脉扩张,视盘充血、边缘模糊;颈强直,肌力及感觉正常,克尼格征(-),布鲁津斯基征(-)。
第1题,共3个问题
(单选题)为明确诊断应立即进行的检查是()
A:腰椎穿刺
B:囊尾蚴循环抗体检测(CAb)
C:囊尾蚴循环抗原检测
D:皮下结节活检
E:颅脑CT或MRI
第2题,共3个问题
(单选题)应选择的治疗是()
A:吡喹酮
B:阿苯达唑
C:开颅手术
D:20%甘露醇
E:地塞米松
第3题,共3个问题
(单选题)患者病情变化的原因可能是()
A:脑炎
B:脑膜炎
C:布伦斯综合征(Bruns syndromE.
D:脑出血
E:颅内压增高综合征
出自:传染病学高级职称