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患者男，35岁，有2年慢性腹痛病史，食欲减退，排便习惯改变。自觉疲劳，入睡困难，关节一直疼痛不适。体重无明显改变。检查发现他有情感贫乏。血红蛋白和清蛋白正常。

第1题，共4个问题
(单选题)不能提示器质性疾病存在的征象是（）
A:无法解释的体重下降
B:直肠出血史
C:夜间有症状
D:老年患者新出现的一些症状
E:吞咽困难

第2题，共4个问题
(单选题)该患者各项检查均正常，不适合该患者的治疗建议是（）
A:对患者进行疾病的解释工作
B:建议其去神经专科就诊，并做好随诊计划
C:适当给予匹维溴胺治疗
D:给予微生态制剂
E:给予高纤维膳食

第3题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:功能性腹痛
B:风湿性疾病
C:肠易激综合征
D:抑郁症
E:肠结核

第4题，共4个问题
(单选题)首选处理方法是（）
A:告诉患者他并没有胃肠道问题，建议回当地治疗
B:给予三环类抗抑郁药治疗，每晚25mg
C:进行粪常规+隐血及肠镜检查，就诊风湿病专科
D:转外科行腹腔镜检查
E:行乳糖吸收试验检查

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出自：内科学高级职称

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