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患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，应尽快做的检查项目首选（）（提示：查体：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块，无压痛。）
A:胃镜
B:腹部X线平片
C:胃肠钡剂双重造影
D:AFP、CEA、CA19-9
E:血常规
F:血细胞比容

第2题，共4个问题
(多选题)为进一步明确诊断及判断预后，应考虑的免疫组化检查项目应包括（）（提示：于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检4块送病理检查。）
A:CD20
B:CD117
C:CD34
D:PCNA
E:Ki67
F:Smad4

第3题，共4个问题
(多选题)应采取的治疗方案是（）（提示：经CT等检查未发现有远处转移。）
A:放疗
B:传统化疗
C:放疗＋传统化疗
D:暂不处理，随访
E:外科根治性手术切除
F:术后给予甲磺酸伊马替尼

第4题，共4个问题
(单选题)诊断考虑的可能疾病是（）（提示：于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。）
A:胃溃疡伴出血
B:胃癌伴出血
C:胃淋巴瘤伴出血
D:胃腺瘤样息肉伴出血
E:胃GIST伴出血
F:异位胰腺

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出自：内科学高级职称

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