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患者男，44岁，因车祸致头、胸、腹部外伤，右气胸，腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制，但1d内患者即表现为呼吸窘迫，呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音，两肺散在斑片状阴影，吸纯氧时血气分析：pH7.48，PaO₂35mmHg，PaCO₂70mmHg。

第1题，共3个问题
(单选题)在治疗过程中，患者出现重度休克，肾功能衰竭、肺部感染和呼吸衰竭加重，考虑为多脏器功能衰竭，并制定了相应的抗休克、抗感染等治疗方案。同时应该给予的首选治疗是（）
A:利尿剂
B:潮气量12ml/kg机械通气加血液净化
C:潮气量6ml/kg机械通气
D:潮气量6ml/kg机械通气加血液净化
E:化痰药

第2题，共3个问题
(单选题)对该患者的主要治疗是（）
A:无创机械通气加PEEP
B:有创机械通气加PEEP
C:抗生素
D:利尿剂
E:大剂量糖皮质激素

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肺部感染
B:休克肺
C:肺水肿
D:ARDS
E:肺栓塞

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出自：内科学高级职称

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